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2012年成考专升本医学综合解剖部分重点

考试大纲公布 发布时间: 2012/7/28 21:29:47 访问量:[664]

解剖

  骨学

  长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)

  不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

  骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

  椎骨:向后方延伸一个棘突转自环 球 网 校edu24ol.com

  颈椎:有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数

  胸骨:有肋凹

  骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点

  胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第2肋相连,骨性标志。

  颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅15块(成对的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨)

  颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔

  圆孔是不通的

  颅的侧面有翼点:额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。

  颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝

  四肢骨:

  肩胛骨:下角对应第7肋深面,第8肋,肋骨角数骨计数

  髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼

  关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。

  关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)

  辅助结构:韧带、关节盘、关节唇

  有囊内韧带的有:髋关节,膝关节

  有肌腱的关节:肩关节

  有半月板的关节:膝关节

  有关节盘的关节:胸锁关节,下颌关节

  有关节唇的关节:肩关节,髋关节

  锥体之间的连接:前纵韧带,后纵韧带,椎间盘

  锥间之间的连接:结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)

  锥间盘:相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用

  胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上缘围成。

  四肢骨的连接

  肩关节:关节盂和肱骨头构成,运动最灵活转自环 球 网 校edu24ol.com

  肩关节特点:头大盂小,有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛

  肘关节:肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。包括:肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

  桡腕关节(腕关节)特点:尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

  盆骨:左右髋骨,骶骨和尾骨构成,分为:上为大盆骨,下为小盆骨

  髋关节:髋臼和股骨头构成,可做屈伸收展旋转和环转运动,

  特点:头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。

  膝关节:股骨下端,胫骨上端,髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强:髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带,有半月板:内侧和外侧半月板。可做屈伸运动

  距小腿关节(踝关节)

肌学

  背肌:斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸—背手状);竖直肌

  胸肌:胸大肌(使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内,止于中心键,有三个裂孔,第12胸椎前有主动脉裂孔:主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔:下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌

  腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成,在脐下4—5cm以下为弓状线。

  咀嚼肌:咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。 颊肌——表情肌

  斜角肌:前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。

  上肢肌:三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。

  前臂旋前肌——旋前圆肌,旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌,肱二头肌

  前臂肌:前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

  下肢肌:臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,二肌合一条跟腱:踝关节趾屈、屈膝)

  伸膝的关节肌——股四头肌 屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌

  屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌 足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻——胫骨前、后肌

  消化系统:消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成,

  口腔:分为口腔前庭和固有口腔。

  腭扁桃体:腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。 咽峡分界—腭舌弓,腭垂,舌根

  舌:舌体、舌根、舌尖。

  舌的黏膜:丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)

  颏舌肌:两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸,一侧收缩——舌间伸向对侧 一侧瘫痪——偏向患侧

  口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)

  咽:上起颅底,下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体,喉咽处有梨状隐窝。

  食管:颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄:咽与食管相续处,15cm;食管与左主支气管交叉处,25cm;食管穿膈的食管裂孔处,40cm.

  胃:上缘——胃小弯(最低处称胃切迹); 下缘——胃大弯 上口——贲门 下口——幽门

  幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。 胃的大部分位于左季肋区

  小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。 十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。 吸收在空肠

  大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构:结肠带,结肠袋,肠脂垂

  阑尾:为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,

  直肠:两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。

  肛管:肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。

  肝:可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位

  位置:右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝

  肝门:前方——方叶 后方——尾状叶

  胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。

  胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。 肝左、右管——肝总管 肝总管,胆囊管——胆总管

  肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。

  胰:消化腺,内分泌腺。

  腹膜:壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。

  腹膜内位器官:胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等

  腹膜间位器官:肝、胆囊、膀胱、子宫等

  腹膜外位器官:肾、肾上腺、输尿管、胰等

  小网膜:双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。 肝十二指肠韧带:肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。

  大网膜:四层腹膜,防御作用

  肝肾隐窝:仰卧位最底点, 男性:直肠膀胱陷凹,女性:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。

  呼吸系统:上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺

  喉的连接:弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)

  鼻旁窦:上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;

  蝶窦开口于——蝶筛隐窝 鼻咽管开口于——下鼻甲

  喉:甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨

  喉腔:上方一对前庭襞,下方一对声襞 左右声襞之间的间隙——声门裂:是喉腔、上呼吸道最狭窄处

  喉腔被前庭襞和声门裂分为:上中下三部 喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝

  主支气管:左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。异物易落入右主支气管内。

  肺:肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm,

  肺门:有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根

  左肺被斜裂分为:上叶和下叶; 右肺被水平裂分为:上,中,下叶

  胸膜:胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分

  胸膜腔:密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。 肋膈隐窝——胸膜腔最低点

  锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线

  肺 下 界: 6 8 10 10

  胸膜下界: 8 10 12 12

  泌尿系统:肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。

  肾门:肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。

  肾窦:内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支,肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等

  肾的位置:右肾上端平12腰椎,肾门约平第1腰椎体。肾区:竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处

  肾表面三层被膜:内向外——肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜

  输尿管:起自肾盂,终于膀胱 三部分:腹段,盆段,壁内段

  三个狭窄部:输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。

  膀胱:膀胱尖、底、体、颈。

  膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

  膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈, 男性邻前列腺

  膀胱三角:在膀胱底部,缺少粘膜下层,其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位

  生殖系统:男性——睾丸,输精管(生殖腺体)和附属腺体

  输精管:睾丸部,精索部(输精管结扎在此部),腹股沟部,盆部

  射精管:开口于尿道的前列腺部

  附属腺体:精囊,前列腺(栗形倒三角〈前邻膀胱颈,后邻直肠,可直肠指检〉),尿道球腺

  男性尿道:前列腺部,膜部,海绵体部

  三个狭窄:尿道内口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最为狭窄


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